劳动争议仲裁申请书(江西,工伤七级范文)

 

劳动仲裁申请书

(江西,工伤七级范文)

申请人:张海超,男,汉族,1970年12月4日出生,住江西省赣州市**县**镇**村中街组1号,身份证号:3621*********。

被申请人:江西省**工程建设有限公司

地址:江西省赣州市**区**路**号**楼701室。

法定代表人:陈*荣 职务:执行董事 ,电话:135*******

请求事项:

1、依法裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金48048元,;

2、裁决被申请人支付申请人2014年8月-2015年6月停工留薪期工资40656元;

3、依法裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金62462元、一次性就业补助金92400元;

4、 裁决被申请人支付申请人2014年9月至今的生活补助13310元;

事实与理由:

申请人于1988年入职,在被申请人处岗位为风钻工,被申请人一直未与申请人签订书面劳动合同。2014年8月13日,申请人被江西西华山钨业有限公司医院诊断为矽肺壹期,被申请人就不再安排申请人任何工作岗位。2014年12月19日,申请人被**县人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年5月21日,申请人被赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。

申请人认为,依法参加社会保险,依据伤残等级享受工伤待遇,是工伤职工的基本权利。根据《江西省实施<工伤保险条例>办法》、《工伤保险条例》第37条、第33条、第62条的规定,被申请人应当依法向申请人支付一次性伤残补助金48048元;被申请人应支付申请人2014年10月-2015年6月停工留薪期工资33264元;因被申请人一直未安排申请人任何工作岗位,现申请人提出解除劳动关系,被申请人应支付申请人一次性医疗补助金62462元、一次性就业补助金92400元,还应支付申请人2014年10月至今的生活补助13310元。

申请人为维护自身合法权益,特依据《工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定,向贵委申请仲裁,望依法裁决!

此致

**县劳动人事争议仲裁委员会

申请人:                          

                 月             

注:本文为示范文本,但工伤保险待遇全国各省的规定不一,工友应根据自己所在的省份的《**省工伤保险条例实施细则》来计算自己的赔偿数额。

劳动争议仲裁申请书

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